已经完成200例!肿嘴机器人造福患者。

前几天,四十多岁的刘女士在小区做了核酸检测。测试者意外地在她的舌根发现了一个巨大的肿块,提醒她就医。

中山大学附属肿瘤医院头颈外科宋明教授,接诊后,经过精准的术前评估和方案制定,使用达芬奇机器人从口腔插入器械,手术90分钟。她成功将比乒乓球还大的舌根肿瘤完整切除,术中无需气管切开,失血量不到50毫升。

据悉,宋明教授团队已完成200例类似口腔机器人手术,手术量国内最大,患者2年生存率达到国际水平。标志着这项技术的成熟和有序普及,可以惠及更多患者。

机器人经口手术摘舌根大肿瘤不留疤

刘女士几乎占据整个舌根,突出到口咽腔内。病理诊断考虑舌根涎腺恶性肿瘤,腺样囊性癌可能性高。宋明教授表示,由于涎腺恶性肿瘤对放化疗不敏感,手术是刘女士的最佳治疗选择。

按照传统的手术治疗,刘女士需要进行开放性手术,即下唇和下颌骨裂开后,切除舌根病灶,留下不可磨灭的疤痕,会影响美观,造成患者的社交和心理障碍。

术后第三天,刘女士开始喝水,口服流质食物,没有吞咽困难,也没有咳嗽。术后第五天,她拔除了鼻饲管,完全恢复了口服饮食。

机器人手术价格是否更贵?

口腔机器人手术作为一项新技术,具有与开放手术和同期放化疗相似的疗效,同时具有创伤小、并发症少、术后颌面部不留疤痕、吞咽功能恢复快、降低气管切开率等无可比拟的优势。在同步放化疗和同期放化疗后,逐渐成为口咽癌等头颈部肿瘤最重要的治疗选择。

至于费用,宋明教授表示,就单次手术的价格而言,确实比常规的开放手术和内镜手术略贵,其中有一部分是要自己掏钱的。增加的部分主要是手术中使用的机械臂等设备耗材,如一次性启动费用约2万元。是否选择机器人手术,需要掌握适应证,综合衡量后再做决定。有条件的患者可以根据自身情况选择。

据介绍,口腔机器人手术平均手术时间30 ~ 60分钟,平均出院天数5天。在以前,传统的大手术可能两周都不能出院。

宋明教授透露,口腔机器人手术后患者放疗率降低到30%左右,60%到70%的患者不需要放疗,大大降低了治疗强度,节约了医疗费用,减少了放疗带来的毒副作用。因为我们觉得熟练应用机器人辅助手术可以达到非常好的切缘转阴率,从而达到根治的良好目标,所以我们现在也在根据一些患者的实际需要为他们进行放疗。目前业界在这方面已经逐渐形成共识。如果能高质量完成手术,可以降低口咽鳞癌的治疗强度。’

最早接受经口机器人手术的那批病人现在怎么样了?

宋明教授说:‘在我院接受口腔机器人手术的口咽癌患者2年总体生存率和无复发生存率分别为94%和87.7%,口咽癌疗效达到国际先进水平。’

当然,根据后续观察,一旦复发,也有办法挽回。这部分患者仍可通过再次手术或辅助放疗获得良好治疗。

需要强调的是,机器人辅助系统不是‘神’,没有专业人员的熟练操作是无法发挥作用的。对于专业人士来说,思考如何合理利用这些技术为真正需要的患者服务。宋教授说,目前机器人操作的器械更多是为胸腹外科设计的。我跳

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